?

Log in

Диагностика аллергии на еду – санпросвет. Часть 1 - Добрая фея с топором

> Recent Entries
> Archive
> Friends
> Profile
> My Website

June 18th, 2016


Previous Entry Share Next Entry
07:10 pm - Диагностика аллергии на еду – санпросвет. Часть 1
Как вы думаете, какое качество текста про особенности ведения патологических родов у беременных с сахарным диабетом я, иммунолог-ученый, могу написать? Ну если тщательно почитаю литературу, то наверное на уровне обычного реферата среднего студента-медика. А если я не стану ничего читать, но вспомню двухнедельные курсы по акушерству и гинекологии, которые вела некий гениальный акушер, для нас, терапевтов-легочников?
Ну.. эээ..
В общем, как uncle-doc однажды уже отметил, некоторые просветители даже лучше бы может и не пытались просвещать, так как от их просвещения вреда может быть намного больше, чем пользы. Это я про аллергическое эссе, написанное врачом- специалистом по экстрагенитальной патологии беременных, на основании пройденных ею много лет назад двухнелельных курсов по аллергологии (шта?)
http://dok-zlo.livejournal.com/1999499.html

Аллергописатель-гинеколог ввела понятия Истинной и Ложной аллергии, мол, настоящая аллергия совсем не зависит от дозы аллергена, и только она бывает опасной. А ложная аллергия, или как она уточнила, псевдоаллергические реакции, зависят от дозы: «Псевдоаллергическая реакция, есть такое понятие. Блюдечко клубники — ничего, а ведро клубники — крапивница. Или отек Квинке. Как кому повезет. И такая аллергическая реакция редко приводит к фатальным последствиям, которых мы и боимся.».
- ну офигеть, ну затейница.
Давайте откроем просто свежее ревью по аллергии, хотя бы вот.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27039392
The term «allergy» should be reserved for an immunologic process that results in reproducible symptoms with every allergen exposure. – говорит нам ревью. Перевожу: термин «алергия» должен быть использован для иммунологических процессов, которые заканчиваются воспроизводимыми симптомами после каждого воздействия аллергена. Перевожу с научного – для того чтоб какая-то реакция называлась аллергией, она должна происходить с участием иммунной системы, реагирующей на аллерген. У человека после воздействия аллергена должны наступать симптомы аллергии, причем типичные для именно этого аллергена и этого человека (а не все время разные), и эти симптомы должны быть после каждого воздействия аллергена. Что это значит? Ну например, если человек понятия не имеет что он только что съел свой аллерген, то он получит ровно те же симптомы, как если бы он дрожащей рукой под взглядом тещи совершенно сознательно отправил бы эту же самую плитку шоколада себе в рот.
Теперь контрольный вопрос – а в этом определении кто-то размышляет на тему дозы аллергена (считай количества шоколада)? – что мол капельку это еще ничего, а вот всю плитку нельзя? А может тут было написано, что симптомы аллергии обязаны быть одинаковыми на прикосновение шоколада к языку и на поедание 300 грамм шоколада (блин, сходила на кухню, нашла шоколадный пудинг и съела его. Надо было писать про лимоны). Тоже нет. А почему ж так?
Да потому что не надо путать теплое с мягким. Крапивница и отек Квинке действительно могут быть и аллергическими, и нет (хотя первые все же чаще). Но если уж у вас развился отек Квинке приличной такой тяжести, то вы от него запросто умрете вне зависимости от того, был ли он аллергический. То есть ерунда номер раз, и причем крайне вредная ерунда – это писать о том, что именно аллергии могут быть опасными, в то время как псевдоаллергии – нет.

Теперь возвращаюсь к определению – да, бывают аллергические реакции и похожие на них, но не аллергические. Называются вторые непереносимостью (intolerance), и самая типичная это пищевая непереносимость. Можно их конечно называть и Ложной Аллергией, и Псевдоаллергией, и Земляным Червяком, но лучше не надо. На английском можно почитать побольше вот тут, например
http://www.worldallergy.org/professional/allergic_diseases_center/foodallergy/
А на русском можно почитать мою статью про псевдодиагностику пищевой непереносимости вот тут
http://www.abc-gid.ru/articles/show/854/

И на сцену выходит ерунда номер два – считать что аллергию и непереносимость отличают по реакциям на дозу. Нет, их отличают по механизмам развития. Аллергия – иммунная болезнь, непереносимость – нет, видите как просто. И более того, аллергические реакции вполне себе дозозависимые. Symptoms may progress with subsequent exposure to the offending food or if larger quantities are ingested, - как бы намекает на это то самое ревью.
А для пищевой непереносимости – напротив, совершенно реально наблюдать бурную реакцию если человек знал что он ест непереносимый продукт (пусть даже и немного) и отсутствие реакции от слова совсем если человек не в курсе, что в состав блюда входит этот же самый продукт в весьма приличных количествах. То есть реальна обратная дозозависимость, в случае если эта пищевая непереносимость имеет психосоматический механизм. Хотя в большинстве случаев реакция все же зависима от дозы и действительно, чем больше (и чаще) человек ест того, что он не переносит, тем ему будет хуже.
Часть вторая тут
http://tanchik.livejournal.com/559737.html

(12 comments | Leave a comment)

Comments:


[User Picture]
From:l_oner
Date:June 19th, 2016 12:15 am (UTC)

поиск по жж

(Link)
ljsear . ch
[User Picture]
From:tanchik
Date:June 19th, 2016 01:39 am (UTC)

Re: поиск по жж

(Link)
Спасибо, но увы. Он тоже нихрена не находит. При этом у меня в ЖЖ был оригинал, в ру_кетс копия, и еще куча копий в чужих ЖЖ
https://ljsear.ch/search?q=%D0%9A%D1%83%D1%81%D0%B0%D0%B5%D0%BC%2C+%D0%BB%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BC+%D0%B8+%D1%86%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D0%B5%D0%BC+author%3Atanchik
From:mak_
Date:June 19th, 2016 08:35 am (UTC)

Re: поиск по жж

(Link)
[User Picture]
From:tanchik
Date:June 19th, 2016 11:23 am (UTC)

Re: поиск по жж

(Link)
дык вот второе как? у меня по ссылке что я кинула ровно один (!) результат - пост в ру_кетс
From:mak_
Date:June 19th, 2016 03:17 pm (UTC)

Re: поиск по жж

(Link)
у меня получилось вот так:
https://encrypted.google.com/search?q=%D0%9A%D1%83%D1%81%D0%B0%D0%B5%D0%BC%2C+%D0%BB%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BC+%D0%B8+%D1%86%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D0%B5%D0%BC+tanchik.livejournal.com

site: не работает почему-то.. действительно, а вы индексацию случайно не отключали где-то в настройках?
[User Picture]
From:tanchik
Date:June 19th, 2016 10:02 pm (UTC)

Re: поиск по жж

(Link)
Спасибо, так тоже работает и я так не делала!
Настройки проверила, у меня все разрешено
[User Picture]
From:l_oner
Date:June 19th, 2016 09:28 am (UTC)

RE: Re: поиск по жж

(Link)
А у вас не отключена опция поиска именно по вашему жж? Потому что по другим жж ищет, и даже просто поиск по гуглу типа

регулярно роюсь site:miumau.livejournal.com

работает
From:elgru
Date:June 19th, 2016 01:54 am (UTC)
(Link)

Специалист по экстрагенитальной патологии - это не гинеколог. И она пишет,что она терапевт.

[User Picture]
From:tanchik
Date:June 19th, 2016 02:00 am (UTC)
(Link)
Тем хуже, к сожалению. Гинекологу более простительно, они на 6 году уже отдельно учатся
[User Picture]
From:anastasiameadow
Date:June 19th, 2016 06:36 am (UTC)
(Link)
Согласна с критикой слов "гинеколога". Но её позицию я встречала у дипломированных аллергологов как в России так во Франции. Ок. 30% от всех встреченых аллерголов так рассуждали пропсевдоаллергию. У нас в городе французском так только 100% аллергологов такая позиция. Хотя их тут 3 всего
[User Picture]
From:kot_kam
Date:June 19th, 2016 08:18 am (UTC)
(Link)
А, спасибо. Вы меня утешили. А то эта статья шла несколько вразрез со всем, что я знал, а я все-таки аллергик со стажем, для меня эти вопросы существенны...
From:tyratam
Date:June 19th, 2016 01:06 pm (UTC)
(Link)
А как утешить тех, кого этот "гинеколог" лечит?

Кстати, есть предположение, что этот гинеколог не страдает аллергией. Я вот не специалист, а просто страдающий аллергией могу сказать, что все, что написано противоречит моим наблюдениям за собой.

Edited at 2016-06-19 01:09 pm (UTC)

> Go to Top
LiveJournal.com