Tatyana Tihomirova (tanchik) wrote,
Tatyana Tihomirova
tanchik

Categories:

Иммункулусы и прочий букет разводок, а также блудная статья

В июльском номере "Популярной механики" выйдет мой санпросвет по аллергии, так что в августе можно будет выложить ее у себя. А часть материала, в основном уже не влезающую, с разрешения журнала мы с uncle_doc художественно дополнили и переработали, так как это явно отдельная тема, тем более что популярная.
В общем вот -

Осторожно, «диагностика» пищевой непереносимости

Татьяна Тихомирова

Реклама настойчиво предлагает пройти множество лабораторных тестов на совместимость вашего организма с той или иной пищей. Будьте осторожны: в большинстве случаев такая реклама, мягко говоря, лукавит.


Читать полностью на сайте журнала АВС

Там же и немного про психосоматику.
--------------
Ну и чтоб 2 раза не вставать - под катом моя статья про иммунный импринтинг, выводящая на чистую воду еще одну группу мошенников, крайне некисло раскрученных в Москве и теперь начавших работать и в Питере. Беременные и мамы, ознакомьтесь особо - вы у них в целевой группе на лохотрон.
С этой статьей история крайне забавная - однажды обратилась ко мне некая работница глянцевого журнала про здоровье, предложила написать для этого журнала статью на довольно зубодробительную тему, я еще не поняла - нафига ж, кому это надо, такая узкая и экзотическая тема? Но честно села гуглить, смотрю - батюшки мои, а тема -то юзается вовсю, мошенниками. Тогда поняла - надо писать пояснения и, соответсвенно, разоблачение.
Но статью не взяли, точней чота как-то стали сиськи мять, а потом исходная тетя и совсем пропала. То есть я так поняла, что статья-то нужна была как раз хвалебная, чтоб там рекламу этих перцев и втиснуть, а тут я. И недавно хотела послать тест, фигле, что он валяется без дела, вбила фразу оттуда - оппа. А без меня меня женили, распечатали в журнале "Медицина и Человек". Ессно, без уведомления меня об оном событии и ессно без гонорара. Ну и на сайтег выложили, вместе с остальным контентом, который тоже был совсем-совсем нечестно, скажем прямо, спизженный.
Но учитывая что мой исходник вполне прилично ужали, ознакомиться можно и с двумя версиями - блудной вот тут, ну или цельной, с бОльшим количеством подробностей, что уж теперь.
И кстати за это время, что прошло с написания статьи, конторка-то с мошенниками не только расширилась, но и наняла себе приличного перца, который вычистил с их сайта всю откровенную лажу с первичными и "научными" данными по тестам, позволяющую долго прыгать и потешаться. Вычистили тщательно, если б наткнулась на этот, прости господи, Иммункулус, сейчас, сразу бы и не въехала, что это за конторка. Короче - если услышите про него, ну и вы в курсе..
------------------
Цельная версия статьи
Весь в маму!
(подзаголовок)
Феномен иммунного материнского импринтинга.

Вступление
Сразу же после рождения, а точнее, уже в процессе родов, организм новорожденного, вышедшего из совершенно стерильной среды матки, становится объектом пристального интереса множества микроорганизмов, живущих в окружающей среде. Часть из них нужны малышу, они являются компонентом нормальной жизнедеятельности. Эти микроорганизмы заселяют поверность кожи и дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, и формируют одно из звеньев нашего иммунитета: неспецифическую защиту. Честно говоря, данным микробам нет дела до здоровья организма-хозяина и его иммунной системы, но так сложилось в процессе эволюции, что они получают от нас питание и место для проживания, не вредят ничем (а иногда и помогают, например усваивать витамины), а в ответ - конкурируют с болезнетворными микроорганизмами, просто потому что «мы тут живем, а вас тут не стояло».
Но кроме безвредных, ни для кого не секрет, что существуют также и патогенные микробы, которых хоть и не большинство, но неприятности они могут вызвать значительные. И организм новорожденного, с его совершенно незрелой иммунной системой, не имеющей никакого опыта борьбы с такими непрошенными гостями, оказывается в довольно затруднительном положении. Но именно тут и начинает работать тот самый феномен материнского импринтинга.

Итак, что же это такое?
Термин «imprinting» означает запечатлеть в памяти, сделать слепок или отпечаток. Изначально в биологии этим термином описывалось состояние, при котором изменяются классические законы передачи наследственной информации: материнский импринтинг значил что у потомства будет работать лишь ген, передавшийся от матери, а аналогичная копия отцовского гена будет неактивна. В дальнейшем значение термина расширилось. Применительно к иммунологии материнский импринтинг означает, что иммунный статус ребенка гораздо сильней зависит от иммунного статуса матери, чем отца.

Как это происходит?
Иммунная система каждого человека состоит из двух основных компонентов: клеточного и гуморального иммунитета. Клеточный иммунитет, как нам показывает название, осуществляется иммунными клетками. Чаще всего он работает в отношении вирусов, проникших внутрь клетки. Гуморальный иммунитет – это огромное количество различных белков, которые отвечают за борьбу с инфекцией, при этом инфекционный агент чаще всего находится свободно в крови или в тканях, то есть вне клеток. Одни из самых значимых компонентов гуморального иммунитета – антитела. Они вырабатываются В-лимфоцитами, являются белками-иммуноглобулинами и бывают разных классов, отличающихся по строению и функциям. Самые значимые классы антител-иммуноглобулинов это IgG, IgM, IgA и IgE.
Антитела обладают свойством специфичности. Это значит, что они срабатывают тогда, когда встречаются со своей мишенью, называемой антигеном. Обычно антиген – это некоторая часть микроба, небольшая, но достаточно типичная для узнавания. Теоретически, антигеном может быть любой белок: часть мембраны, внутренней структуры клетки, ее ядра, микробный токсин или какой-либо фермент.
Антитела выполняют огромное количество функций. Так, они могут «облепить» проникший в организм микроб, облегчая его нахождение и уничтожение, могут инактивировать микробные токсины, не давая им повредить организм, они помогают в процессе «уборки» старых и умерших клеток. А также у антител есть очень важная функция – при встрече антитела со своим антигеном запускается каскад иммунологических процессов, приводящих к адекватному по силе и значительно более быстрому и эффективному иммунному ответу. Этот принцип, кстати, используется для прививок.
Но вернемся к импринтингу. Еще во время беременности мать начинает готовить своего ребенка к жизни в нестерильной окружающей среде. Антитела матери, а точнее материнский иммуноглобулин G (IgG) проникают через плаценту и попадает в кровь ребенка. Таким образом, еще до рождения начинается процесс обучения иммунной системы и ее настройка. Материнские антитела активируют те клетки иммунной системы, которые их узнают, и это приводит к увеличению количества клеток, знающих как бороться с сальмонеллой и что ответить золотистому стафилококку. Таким образом, в процессе эволюции сложился совершенно уникальный и чрезвычайно полезный механизм. Ведь мать, переболевшая разными болезнями, уже имеет нужные антитела, причем антитела именно к тем микробам и характерные именно для тех болезней, что наиболее часто встречаются в ее окружении, в данной климатической зоне, именно в этом районе, где и появится ребенок. Более того, после рождения с материнским молоком ребенок продолжает получать антитела (IgG), а также мать стимулирует его иммунную систему еще одним эффективным образом: специальные клетки захватывают разные микробные антигены, обрабатывают их до легкоузнаваемой формы и передают прямо в молоко, чтоб иммунная система новорожденного быстрей разобралась, что к чему.

2. патология и импринтинг
Не все коту масленица
или
Плохой отпечаток
Но к сожалению, у иммунного импринтинга есть и отрицательная сторона: если иммунная система матери не в порядке и есть аутоантитела, направленные не на «чужих», а агрессивные против своих же нормальных клеток, то они тоже перейдут через плаценту малышу. Так, от матерей с аутоиммунной патологией щитовидной железы новорожденные получают антитиреоидные аутоантитела, матери с сахарным диабетом 1 типа передают детям аутоантитела против клеток, производящих инсулин. А новорожденные от матерей с системной красной волчанкой из-за материнских аутоантител могут иметь проблемы с сердцем, а также системой кроветворения.

Предрасположенность – это приговор?
Но, однако не так уж все и критично. Ведь мы не забываем, что ребенок пусть и очень маленькая, но вполне самостоятельная личность, а вовсе даже не клон матери. И у него есть и генетическая информация от обоих родителей, и собственная активно развивающаяся иммунная система. Это в подавляющем большинстве случаев приводит к тому, что даже успевшие натворить неприятностей материнские антитела сами собой выводятся из организма и замещаются собственными антителами. Процесс этот постепенный и медленный, но обычно к возрасту 2-3 лет материнских антител в крови ребенка уже нет. Более того, следует отметить, что если антитела матери были «правильные», например защитные против какого-либо микробного токсина, то обычно у ребенка к этому возрасту есть свои собственные антитела с такой же специфичностью. Есть даже особое направление в науке, изучающее вопрос о том, как можно уменьшить количество прививок малышу, используя материнскую иммунную систему и феномен импринтинга. Ну а если материнские антитела были патологическими аутоантителами, то в подавляющем большинстве случаев они исчезают без всяких последствий. То есть импринтинг импринтингом, а законы наследования никто пока что не отменял: если есть аутоиммунная болезнь у одного из родителей, да, ребенок имеет повышенный риск заболеть тем же, но это не стопроцентный и даже не пятидесятипроцентный риск. Обычно это увеличение риска лишь на десятые доли процента. Впрочем, стоит подчеркнуть, что это касается лишь аутоиммунных заболеваний, которые имеют генетическую предрасположенность, я не говорю о наследственных заболеваниях, о которых стоит консультироваться с генетиком.

Осторожно – мошенники!
К сожалению, любую правильную теорию могут использовать в своих интересах нечистоплотные на руку бизнесмены. Не обошла судьба и иммунный генетический импринтинг. Пользуясь смесью правды и полуправды о том, как мать передает свои антитела ребенку, некоторые медицинские центры предлагают проверять и матерей, и новорожденных на целый набор тестов, которые якобы позволяют создать «иммунный паспорт» ребенка. Суть метода довольно проста: в диагностическом наборе представлен широчайший набор всевозможных антигенов, с которыми будут реагировать аутоантитела матери или ребенка. Полученный результат сравнивается с нормой, которую высчитывают, обследуя большое количество здоровых людей, и делается вывод о том, что у ребенка, например, есть большой риск поражения дыхательной системы, или нервной, или сердечно-сосудистой. Либо выявляются «характерные признаки» риска диабета и прочих грозных заболеваний.
Не вдаваясь в глубокие иммунологические и лабораторные детали, хочу лишь подчеркнуть – не верьте. Во-первых, даже реально патогенные аутоантитела, например волчаночные, при попадании в кровь ребенку действительно вызывают проблемы, но не вызывают волчанку. Они не могут это сделать, ведь болезнь – это не привнесенные из внешней среды «не те» антитела, это целый комплекс нарушений на всех уровнях иммунной системы, начиная с генетического и заканчивая регуляторным, происходящим на периферии. И за этот комплекс отвечают в равной мере и отцовские, и материнские гены, а также их взаимодействие.
А уж менее опасные аутоантитела, например диабет-ассоциированные, и подавно ничем навредить не могут. Как пример: эти аутоантитела обнаруживаются в довольно значительном количестве примерно у 25% родственников больных-диабетиков, при этом без всякого диабета. Я уже не говорю о том, что подавляющее большинство аутоантител в отсутствии собственно клинических симптомов болезни не говорят ровным счетом ни о чем. Или наоборот, говорят о чем угодно: например, о том что вы недавно перенесли ОРВИ. Или о том, что у вашей бабушки проблемы с щитовидкой. Каждое аутоантитело, используемое для диагностики серьезных аутоиммунных заболеваний, имеет свое ограничение по применению, выражаемое в единицах специфичности (скольким здоровым мы ошибочно скажем, что они больны? Это ложный плюс-ответ) и чувствительности (скольким больным мы ошибочно скажем, что они здоровы? Это ложный минус-ответ). Так вот, ни один тест не имеет 0% ложных плюс- и минус ответов. И эти цифры высчитываются годами и тысячами обследуемых, на каждое антитело разрабатываются опять же годами диагностические наборы, в которых производители борятся за каждый процент специфичности и чувствительности. Это крайне дорогой и трудоемкий процесс, не имеющий ничего общего с «уникальным набором аутоантител для диагностики риска нервной патологии».
Если б было иначе, то доктора, старательно ищущие верный диагноз и назначающие анализ за анализом, были бы и не нужны. И, кстати, тогда бы и не было сериала «Доктор Хаус». Ибо зачем нам Хаус? Просто сдал кровь на иммунный паспорт, распечатали диагноз с указаниями как лечить, закупил лекарства и готово.
Татьяна Тихомирова, к.м.н., иммунолог-аллерголог.

Зы:
Интересно, куда теперь ее сопрут? В целом оно полезно, конечно, пусть расползается, меньше поведется на этих товарищей.
Tags: а мужики-то не знают!, врачебное, полезности, санпросвет, ссылки
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 80 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →