?

Log in

No account? Create an account
Про американские больницы и лыжников - Добрая фея с топором — LiveJournal

> Recent Entries
> Archive
> Friends
> Profile
> My Website

April 28th, 2013


Previous Entry Share Next Entry
12:26 pm - Про американские больницы и лыжников
Расскажу вам продолжение душераздирающей истории о спорте и как его потом лечат.
Начало, если бы не помните, было такое:
После чего в ER сделали рентген, дали костыли и сказали, что переломов нет, но направили к ортопедику. Ортопедик сказал "Хм" и направил на МРТ. На МРТ сказали "Вау!" и направили назад, к ортопедику. Который порадовал тем, что одна из связок коленного сустава надорвана и заживет, а вот вторая оторвана нафиг и заживать там нечему. И что еще есть внутрисуставной перелом хряща с гематомой. Так что надо было подождать, чтоб все более-менее зажило (особенно перелом) и чтоб ушел отек и кровь из сустава, а потом оперировать связку. А точней, эндоскопически пришивать вместо оторванной связки новую, точней б/ушную, взятую из акимкиной же задницы или же у того, кому она уже не понадобится.
Вот на эту операцию в пятницу Аким и залег, а я впервые увидела, как устроены американские больницы. Это больница местная, маленького американского городка, муниципальная. То есть обычная. И знаете, если на амбулаторном уровне медицина в США очень странная, то на уровне больницы весьма и весьма приличная. Я приятно удивилась.
Под катом расскажу, чем американские больницы отличаются от российских.
Во-первых, больничное время очень дорого, поэтому по месяцу никого не держат (если человек не умирает). Даже для запланированной операции! Человек приходит в больницу непосредственно в день операции. А как же всякие обследования и предоперационные анализы? А вот как-то так, без них.
Для запланированных операций никакого приемного покоя не надо. То есть у нас была бумажка: явиться в 7 утра на отделение. Приехали (натощак), припарковались на госпитальной парковке, сами поднялись на отделение с этой единственной бумажкой и обратились к медсестре в отделении за стойкой. После чего нас отправили в предоперационную палату. Нас - то есть меня никто не выгонял, если хочется, хоть до самой операции торчи и за ручку держи. Прям в уличной обуви. Прям в уличной одежде. С собой, говорят, ничего не берите, мы вам все что надо, дадим. И точно, дали. К одежде еще и набор шампуней, лосьонов, зубную пасту и щетку, средства для ухода, присыпки всякие, короче, как в отелях, только еще больше. :)
Предоперационные палаты - маленькие комнаты с кроватью, столиком, телевизором, больничным креслом (там разные функции), обычным креслом, тумбочкой и сортиром (один на 2 соседние палаты). Белье одноразовое. Свою обувь, одежду и вещи нужно сложить в пластиковые мешки на завязках, и все - никто ничего не забирает на хранение, не отнимает. Затем нужно облачиться в операционнную одежду, вот так:

И ждать, пока заберут. Тем временем, приносят на подпись бумаги, объясняют еще раз про операцию и.. все. Сопровождающих опять же никто не гонит.
С утра прооперировали, потом врач (сам!!) позвонил мне на мобилку и сказал, что все прошло отлично, не волноваться. И сказал, что Аким пока еще спит под наркозом в послеоперационной, а как проснется, он мне сам позвонит. Навещать можно свободно, в любое время, никаких пропусков, никто ни о чем не спрашивает вообще, приехала да пошла на отделение. Пока Аким отходил от наркоза, он был под наблюдением медсестер в этой вот специальной послеоперационной. Потом его перевели в обычную палату. Вот уже вечером:

Палата такого же размера, как и была перед операцией, на одного, и напичкана просто всем. Специальная функциональная кровать с рельсом сверху, которая двигается по разному, столик (для лежачего), тумбочки-телевизор, светильник со шнурочком над головой, раковина в палате, туалет тоже (один на 2 соседние палаты). Теперь чудеса техники - на ноги (и на прооперированную, и на здоровую) надеты такие манжены (вот на фото один виден) с трубочками. В трубочки насосом нагретается время от времени воздух, и манжета сжимается. Это для улучшения циркуляции. Офигеть. Дальше, на прооперированную ногу надет еще один девайс - машина для охлаждения. Это коробка, внутри нее лед с водой. От коробки отходят трубки, трубки подают ледяную воду (температура регулируется!) на послеоперационную область. Насос качает воду. Время от времени надо выливать часть воды и подсыпать льда. Эту машину нам дали с собой на время домой (!!).
А вот справа - продвинутая кательница. С настройками скорости, со специальной штукой для шприца (что-то добавлять, типа антибиотика, например), со светомузыкой и рингтонами.
И еще одна машинка работала с прооперированной ногой - машинка, которая разрабатывает ногу!! Она сама Акиму сгибала и разгибала ногу. На картинке выше она тоже есть. Ее, правда, с собой не дали, сказали самому двигать. :)

Кстати, не понимаю, почему местные ругают больничную еду. Суп, второе, все прилично. Они сравнили б это с едой в российкой больнице.. :)

Ну про то, что все вежливые, приветливые и заботливые, я думаю можно и не упоминать. Про то, что я в 9 вечера спокойно пришла его навестить, и никто меня нигде не задерживал, не выгонял, я думаю и так понятно.
Чуть не забыла рассказать, как я вечером Акима навещала. Точней, как после этого домой ехала. Новый маршрут это ж для меня стресс, а тут еще Акима порезали, в общем, когда у меня стресс и я за рулем, я становлюсь просто мастером по части затупить. Выезжаю из больничного гаража, включаю навигатор (ведь 2 поворота и 10 минут до дома - это ОЧЕНЬ СТРАШНО, вдруг заблужусь?), она мне и говорит - не ссать, берем первый поворот направо. Ок. Встаю за рядом машин, которые тоже ждут поворота (штуки 4-5), и думаю, хренассе больница какая популярная, аж 5 машин выезжает. Потом думаю, интересно, а где ж они парковались, что я их не видела в гараже? Потом думаю, наверное у них своя парковка для сотрудников, а это в 9 вечера у них смена закончилась, вот. Думаю, стою, мигаю поворотником. И только на втором цикле зеленого светофора до меня дошло, что это немного странно, что машины не продвигаются. Короче, клуша Таня стояла за запаркованными машинами 2 полных цикла светофора, все стояла и стояла.. :)))
А на следующее утро Акима уже выписали. Посадили на креслице и докатили до холла, а там уж дальше я сама его до парковки доволокла, с трудом вписываясь в двери. :) В понедельник на осмотр, тогда и повязку поменяют, наверное. С собой - всякие рецепты, инструкция что делать, и машинка для льда. Пока что все заживает (тьфу-тьфу). Такая вот поселковая больница в американской глуши. Ну ок, не совсем глуши, но поселковая. Оппа.
Теперь, как нога заживет, займусь пожалуй пейнтболом, поведал мне Аким. В больнице ему посоветовали гольф. Ну хоть не шахматы. :)

(108 comments | Leave a comment)

Comments:


[User Picture]
From:tanchik
Date:April 29th, 2013 09:19 am (UTC)
(Link)
Насколько я знаю, зарплата медсестры и санитара/санитарки конечно не гигантская, но и не заставляет плакать. И уж конечно выше чем у продавцов в Макдональдсе или у уборщиц туалетов. Считай, зарплата на уровне обычного советского инженера в советское время: по миру не пойдешь, но излишеств не будет. :) К тому же работать в медицине с пациентами считается круто. Нет, спецом не интересовалась, но ничего про нехватку кадров не слышала. Ну и еще важная деталь: если работаешь в медицине, то можешь позволить себе хорошую медицинскую страховку, ее стоимость в основном покрывается работодателем. И если даже ты молодой-здоровый, есть же дантисты с дикими ценниками, а если еще и есть дети, то это становится очень выгодно. То есть при бОльшей зарплате продавца в каком-нибудь магазине, может быть намного выгодней работать санитаром в больнице за меньшие деньги, но зато получить хорошую страховку - разница в страховкес лихвой покроет разницу в зарплатах.
[User Picture]
From:akm_ca
Date:June 12th, 2013 09:57 pm (UTC)
(Link)
Медсестры есть вообще-то трех видов.
Вид первый, LPN (Licensed Practical Nurse), 2 года колледжа. от 22 до 34 долларов в час в зависимости от стажа. То есть от 44 до 68 тысяч в год при полной ставке.
Вид второй. RN (Registered Nurse). 4 года универа. Bachelor Degree. От 34 до 45 долларов в час. То есть от 68 до 90 тысяч в год. Правда, это при ставке 1.0. Часто они работают на 0.6 - 0.8 ставки. Именно они работают в Emergency и ставят предварительный диагноз поступившему, доктор смотрит уже потом. Именно они работают в операционных. Они также работают в отделениях и оценивают все назначения доктора, и несут ответственность, если доктор выписал несовместимые препараты. Их обязанность - доктору мягко указать на ошибки :-)
Вид третий. Nurse Practitioner. 6 лет универа. Masters degree. Зарплаты начинаются от 125 тысяч в год. Имеют право выписывать рецепты и ставить диагнозы. Редкий вид, встречается только в мелких-мелких больничках в глуши, где они часто делают работу за доктора, которого не дождешься из его большого города.

Надеюсь, Алексей тоже увидит этот коммент в его почте.
Нехватка среднего-младшего персонала имеет некоторое место, но не критична. Зарплаты медсестер указал,
Младший персонал получает от 16 до 30 долларов в час что соответственно от 32 до 60 тысяч в год при полной ставке,. Обычно есть постоянные работники, работающие на ставке (может быть от 0.5 до 1.0 ставки) и есть те, кто числится работающим, но не имеет ставки, т.н. casual. Таким обычно дают какое-то минимальное колчество часов в месяц, но в дополнение могут позвонить и вызвать при нехватке персонала.

Санитар в госпитале однозначно получает больше продавца (если только продавец не на комиссионных с продаж). И да, у постоянных работников (уже при 0.5 ставки) - очень хорошие бенефиты, как-то - страховка, пенсия и прочее.


Ха, " по миру не пойдешь, но излишеств не будет. :)"
У меня жена RN. У нас с ней зарплаты примерно одинаковые. Так вот - и дом за поллимона и отпуск три раза в год в любом месте шарика. А в остальном - никаких излишеств, да, яхты нету :-)
[User Picture]
From:tanchik
Date:June 13th, 2013 01:23 am (UTC)
(Link)
Это у вас в Канаде так круто? Просто от 68 до 90 тыс в год - это в Филадельфии вообще зарплата ассистант профессора и она же - зарплата обычного терапевта (family doctor). А не медсестры после 4 лет универа.
[User Picture]
From:akm_ca
Date:June 13th, 2013 05:33 am (UTC)
(Link)
Это в Канаде. Но вообще-то у нас зарплата 90 тысяч в год - это зарплата врача-интерна-первогодка, а никак не обычного фэмили доктора. При этом все газеты трещат. что от нас удирают врачи и медсестры к южному соседу (а на юге у нас сосед один), потому что там зарплаты выше.

Кстати, глянул тут, сколько получает фэмили физишиан в Филадельфии. Вы, Таня, сильно заблуждаетесь насчет их зарплат :-)
10% из них получают 141600 в год, 25% - 161500 в год, Основная масса - около 210 тысяч в год.
Медсестры, которые RN в Филадельфии в среднем получают 76 тысяч в год при максимуме - 82400 в год. И это несколько ниже, чем по стране в целом.
А Assistant Professor - Mathematics в Филадельфии (которая Philadelphia, PA) получает чуть больше медсестры, да. Основная масса - 83 тысячи в год.
[User Picture]
From:tanchik
Date:June 13th, 2013 11:28 am (UTC)
(Link)
Вы смотрите на позиции онлайн, и наверное еще и терапевта в госпитале? Действительно, показывают такой разброс (погуглила). Но у меня сведения о зарплате от самих докторов, из первых рук, причем одна от резидента в госпитале, а две другие - от терапевтов. Может и сочиняют, конечно, но зачем это им, к тому же разным людям. Все трое говорят что от 70 до 90. И терапевты жалуются, что нафиг терапевтами пошли, лучше б любую специальность получили, было бы на 20 тыс сразу же выше.
[User Picture]
From:akm_ca
Date:June 13th, 2013 10:15 pm (UTC)
(Link)
Ответил ранее. но ответ был с ссылкой и скорее всего заскринился.
Я смотрел на salary дот ком
И там смотрел зарплату именно семейных врачей.
Но насчет медсестер я точно знаю, жена зарплату-то получает :-) И у нее подруга работает в Штатах тоже после универа - у них зарплаты практически идентичные, очень небольшая разница.

> Go to Top
LiveJournal.com